Sentidos asociados al juego y al juguete en el ámbito hospitalario / Senses associated with plays and toys in the hospital environment / Sentidos associados ao jogo e ao brinquedo no âmbito hospitalar

Resumen Introducción: en el siguiente artículo se describen los sentidos que asocian al juego y al juguete algunos profesionales de diversas áreas de la salud en el ámbito hospitalario. Objetivo: analizar los sentidos que asocian al juego y al juguete algunos profesionales de diversas áreas de la salud. Materiales y métodos: desde un diseño cualitativo y bajo el método de estudio de caso, se utiliza como técnica de construcción de datos la entrevista semiestructurada para exponer los resultados de la categoría sentidos a partir de dos núcleos de significación teórica: sentido subjetivo autobiográfico y sentido clínico. Resultados: en los hallazgos se pone de manifiesto la manera como el sentido subjetivo autobiográfico de estos profesionales permeó la práctica profesional y se describen algunos sentidos clínicos con relación a la manera como el juego y el juguete permite a estos profesionales formular hipótesis sobre aspectos subjetivos, afectivos, relacionales y comunicativos en los que se apoya un ejercicio diagnóstico, terapéutico o educativo. Conclusiones: estos sentidos se abordan desde dos pilares: la propia infancia de estos profesionales como punto de partida para construir los lazos con el paciente, ya que se evidencia una fuerte conexión entre la propia subjetividad para dinamizar, de manera particular, la relación terapéutica con los niños del hospital y, el segundo, la práctica profesional como experiencia a partir de la cual se configura un sentido para el juego y el juguete.

Abstract Introduction: this article describes the senses associated with plays and toys, by professionals from different areas of health in the hospital environment. Objective: analyze the senses associated with plays and toys, by professionals from different areas of health in the hospital environment. Materials and methods: from a qualitative design and under the case study method, the semi-structured interview is used as a data construction technique to expose the results of the senses category from two nuclei of theoretical significance: autobiographical subjective sense and clinical sense. Results: the findings reveal the way in which the subjective autobiographical sense of these professionals permeated the professional practice and some clinical senses are described in relation to the way in which play and toy allow these professionals to formulate hypotheses about subjective, affective, relational and communicative aspects in which a diagnostic, therapeutic or educational exercise is supported. Conclusions: these senses are oriented from two pillars: the infancy of these professionals as a starting point to build ties with the patient, since there is a strong connection between the subjectivity itself to dynamize, in particular, the therapeutic relationship with children in the hospital and, the second, the professional practice as an experience from which a sense for the play and the toy is configured.

Resumo Introdução: no seguinte artigo descreve-se os sentidos que associam ao jogo e ao brinquedo alguns profissionais de diversas áreas da saúde no âmbito hospitalar. Objetivo: analisar os sentidos que associam ao jogo e ao brinquedo alguns profissionais de diversas áreas da saúde no âmbito hospitalar. Materiais e métodos: desde um desenho qualitativo e através do método de estudo de caso, se utiliza como técnica de construção de dados a entrevista semiestruturada para apresentar os resultados da categoria sentidos a partir de dois núcleos de significação teórica: sentido subjetivo autobiográfico e sentido clínico. Resultados: nos resultados fica claro a forma como o sentido subjetivo autobiográfico destes profissionais permeou a prática profissional e descrevem-se alguns sentidos clínicos em relação à maneira como o jogo e o brinquedo permite a estes profissionais formular hipóteses sobre aspectos subjetivos afetivos, relacionais e comunicativos nos que se apoia um exercício diagnóstico, terapêutico ou educativo. Conclusões: estes sentidos se abordam desde dois pilares: a própria infância destes profissionais como ponto de partida para construir os laços com o paciente, já que evidencia-se uma forte conexão entre a própria subjetividade para dinamizar, de maneira particular, a relação terapêutica com as crianças do hospital e, o segundo, a prática profissional como experiência a partir da qual configura-se um sentido para o jogo e o brinquedo.

Fallas maternas: la historia del no cuidado en La dinámica relacional de madres con hijos con desnutrición tipo marasmo / Maternal failures: the story of no nursing in relational dynamics of mothers with children with marasmus type malnutrition

La desnutrición es un problema de salud pública y una causa reconocida de mortalidad y morbilidad a nivel mundial. En la Clínica Infantil Santa Ana de la ciudad de Medellín, para el año 2009, el 63% de los niños atendidos tenían este diagnóstico. El objetivo de esta investigación es identificar las epresentaciones acerca de la maternidad, construidas por las madres de niños con desnutrición tipo marasmo en la Clínica Infantil Santa Ana durante el periodo 2011 y 2012. Método: se utilizó un diseño cualitativo, con un enfoque fenomenológico- hermenéutico, haciendo uso de la historia de vida como estrategia metodológica. La técnica de generación de información fue la entrevista en profundidad. Participaron 7 madres entre 15 y 46 años de edad, quienes ingresaron a la Clínica Infantil Santa Ana de la ciudad de Medellín con su hijo, el cual tenía como diagnóstico desnutrición tipo marasmo. Resultados: las representaciones sobre la maternidad, halladas en los relatos construidos por madres de hijos con desnutrición tipo marasmo, dan lugar a la denominación de esta investigación como Fallas maternas: la historia del no cuidado; comprendidas estas como un vínculo con características específicas, que dan lugar a déficits en la relación madre/hijo. Conclusiones: el fenómeno de la desnutrición es un asunto complejo que va más allá del alimento. Las personas que se ocupan de la salud y del tema deben considerar los aspectos psicológicos que se hallan presentes en la desnutrición tipo marasmo.

Malnutrition is a public health problem, it is a cause of mortality and morbidity recognized worldwide and especially in countries like ours, and specifically marasmus type malnutrition generates high risk of death. The Santa Ana Children Hospital in Medellín, reported in 2009, that 63% of its patients had this diagnosis. The purpose of this research Project is to identify the representations of motherhood that mothers of children with a diagnosis of marasmus type malnutrition in this clinic between 2011 and 2012. The method used was a qualitative design under a hermeneutics phenomenological approach, using life stories as a methodological strategy. The data collection technique employed was the interview with the participation of 7 mothers between the age of 15 and 46, who came to the Santa Ana Hospital in the city of Medellin with a child who had the diagnosis of marasmus type malnutrition. The motherhood representations, found in the stories told by these mothers give support to the name of this research project which is Maternal failures: the story of no nursing, being the relation with the specific characteristics in deficits in the mother-child relationship. Conclusions: the malnutrition phenomenon is a complex isuue that goes beyond nourishment. Health personnel should consider the psychological aspects present in the marasmus type malnutrition. Conclusions: the phenomenon of malnutrition is a complex issue, goes beyond food. And people who are concerned with health and topic should consider the psychological aspects that are present in marasmus type malnutrition.

La relación entre madre - hijo en la desnutrición tipo marasmo: una revisión temática / The relationship between mother-relationship children marasmus type malnutrition

El presente trabajo es un trabajo de reflexión que tiene como objetivo exponer la revisión de algunas construcciones y reflexiones teóricas sobre las características que se presentan en la dinámica relacional madre/hijo/alimento. En concordancia con esto, se presentan trabajos investigativos que existen sobre la relación entre la desnutrición y los aspectos psicológicos que la acompañan. El método. Para seleccionar la bibliografía se tomaron los siguientes criterios de búsqueda: trabajos publicados entre 2001 y 2011 y se utilizaron palabras-frases clave: (desnutrición), (marasmo), (desnutrición tipo marasmo y aspectos psicológicos) y (relación madre/hijo y desnutrición). Como medios de búsqueda se consultaron las bases de datos electrónicas Ebsco, MedLINE, PubMed, Scielo y Embase. Se priorizaron trabajos de investigaciones en los contextos nacional y local. Se consideraron solo aquellos trabajos que utilizaban explícitamente el concepto de desnutrición / marasmo / vínculo madre hijo. Además, se identificaron los autores más destacados en el tema y se realizó un intercambio con especialistas que trabajan en el tema. Los resultados muestran que hasta el momento no hay trabajos recientes relacionados con esta temática específica, excepto los del médico y psicoanalista René Spitz en 1945. Ante la ausencia de trabajos investigativos, y dada la particularidad del fenómeno de la desnutrición tipo marasmo, como un problema inaceptable que afecta la salud mental infantil, surge la urgencia de crear acciones investigativas que favorezcan la construcción de nuevos mecanismos de intervención para esta compleja realidad.

This reflection aims to describe some theoretical reflections about the features that appear in the mother / son / food relational dynamic. It presents the research projects that are so far on the relationship between malnutrition and psychological aspects that accompany it. The chosen method in order to select the literature used the following search criteria: papers published between 2001 and 2011. It was used word-phrases: (Malnutrition), (marasmus), (marasmus type malnutrition and psychological) and (mother / child relationship and malnutrition). As search facilities: Electronic databases (Ebsco, Medline, PubMed, SciELO, Embase). Priority was given to research work at national and local levels. Only those works which explicitly use the concept of malnutrition / stagnation / mother son bond were considerate. Also it was identified the most prominent authors in the field, and it was conducted exchanges with specialists on the field. Results show that so far there is no recent work related to this specific subject, except the work done by the doctor and psychoanalyst Rene Spitz in 1945. Conclusions: In this absence of research papers and given the particular phenomenon of marasmus type malnutrition, unacceptable as a problem that affects children's mental health; there is the urge to create investigative actions that favor the construction of new intervention mechanisms for this complex reality.